207、病情突变
这配药又得去医院，又得让子女陪着，子女们个个大忙人，忙着带孙子，带外孙，旅游，跳广场舞，发抖音，朋友圈，享受老年生活，哪里愿意管这个88岁更老一辈的老家伙？
老人这么大年纪，足足五个子女，但仍旧独居，就能知道他家里的状况了。幸亏老人是H市土生土长的，得政府照顾，享受城市发展红利，家里几经拆迁，好多房子，老人自己也有一完全属于他的小，可以安享晚年，不用寄人篱下。
他有一个老哥们，就是跟子女住在一起，几代同堂，看似幸福，实则天天被儿媳妇骂，被孙媳妇嫌弃，还不如他自己单独住来得爽快呢。
老人不想去麻烦子女，又觉得自己的痛风已经好了，就擅自停了药。
没成想，这停药的时间一久，痛风又卷土重来了。
林老伯的两条腿不仅痛得厉害，就连常走路都变得困难。平时他还要自己开火，买菜做饭的，这下，连生活都变得艰难无比。老人又不会网上下单让人送菜，或者叫外卖之类的。
即便这样了，林老伯都不想去麻烦自己的那几个“不孝子女”！于是，他央求隔壁的黄老弟，也是七十多岁一老人，去药店代为购买了一些止痛药，吃过之后有效果，他又能动了，于是，他自己也去买了一些这种止痛药备着。
在老人看来，这止痛药比那种医院开的抗痛风药可便宜多了，效果还贼好，嗯，以后就吃这个了！
可是，渐渐的，老人就感觉到不对劲，因为，他的胃口变得大不如前，以前，他早上要吃两个大包，一个红糖馒头，再加一袋豆，中午还要吃一小碗饭和三块红烧，晚上更是要搞点小酒的，而现在呢，早餐吃半个馒头就吃不下了，中午和晚上的饭量更是锐减至不足三分之一。
吃得少，这肚子反而开始出现胀痛，不舒服。林老伯坚毅，能忍，硬是忍住了，没向子女求救。
一直到六月初，林老伯的肚子痛得十分厉害，面色苍白，还在地上打滚，蹬翻了桌椅，桌椅上放置的紫砂茶壶摔得粉碎，惊动了隔壁的黄老弟，那黄老弟这才匆忙给林老伯的一个儿子打电话，说是他爸爸出事了，让他们赶紧来。
那位七十多岁的黄老弟也帮忙打120，请求急救支援。
老人被火速送往省一医急诊科。
接诊的是住院医刘璐，查体发现老人的整个肚子都很硬，面色十分痛苦，然后紧急做急诊腹部CT，最终，在陈俊、葛慧琴等人的会诊之下，判定为“肠穿孔”，急需手术修补。
陈俊想到自己这个月的基础任务是二十台二级及以上的急诊手术呢，于是连忙将这个手术揽到了自己上。
肠穿孔修补术原本是二级手术，但是加了腹腔镜之后，就成为了三级手术。陈俊对腹腔镜手术颇有研究，就打算进行腹腔镜肠穿孔修补术。
毕竟，腹腔镜是微创手术，比较适合老人这种体虚、恢复能力还相当差的病例。
刘璐还没有做过腹腔镜肠道修补手术，这又是她的病人，所以主动请缨，跟着陈俊去学。陈俊现在名气大，连开颅取针都做过了，所以，他现在主刀，科室里面放心得很，都把他当作资深主治医来对待的，只是限于年龄、资历，职称还没有提上去。
而这个病例比较普通，杏林道节目组也未接收，在病人家属赶来签字同意后，林老伯就被推进了急诊手术室。
秦彬超负责麻醉，选用气管内插管全麻。
取病人仰卧位，腹腔镜显示器则置于患者头部右侧，术中站在患者左侧，助手也就是刘璐站在术者陈俊旁。
采取三孔发，于脐部上缘做一10mm切腹切口，建立二氧化碳气腹，压力维持在14mmHg，插入10mmTrocar，置入腹腔镜。
分别于左下腹反麦氏点方向及左侧锁骨中线肋下缘下方处置入5mmTrocar和10mmTrocar为作孔。放入吸引器清理腹腔脓液，探查寻找穿孔病灶……
陈俊一边手术，一边给刘璐讲解，倒将一旁的凌晓晓气得不行，不过，凌晓晓也是个识大体的女孩子，知道这是手术台，所以并未任，仍旧十分配合，只是心里的委屈自不必言。
很快，就找到了穿孔处，大小大约2厘米×厘米，约有100毫升的消化液从穿孔处漏入腹腔，造成了严重的腹膜炎。
这种病，对于一个八十八岁高龄的老人来说，绝对能称得上是致命的！稍微来晚一点就会撒手人寰！
好在，陈俊的医术高超，他双手灵巧度现在已经是+4级别了，做起手术来，轻而易举。以前的时候，他的肠道修补术是娴熟级，现在，手指灵巧度又增加了1点属，再加上积月累，手术经验渐丰富，便能将肠道修补术推进至专家级！
在刘璐等人钦佩的眼神中，陈俊简直跟触手怪一样，而腹腔镜设备便是他的延伸触手。
腹腔镜手术为什么能提升一个等级？它难就难在，腹腔镜下作是受到空间和自由度的限制的，且是利用器械进行间接作，这对初学者来说往往非常困难。
尤其是腹腔镜下的缝合、打结，可以说是腹腔镜手术中最难掌握的技术之一。一般的医生，不经过空间思维和魔鬼式的长期训练，不可能娴熟掌握。
但是陈俊不一样，不是每一个医生都有陈俊这样的天赋以及系统的眷顾，在陈俊这儿，腹腔镜下作，简直跟玩儿一样。
他持针、进针、运针、出针、调针……都给人一种行云流水般的美感。
什么叫专家风范？这就是真正的专家风范！
刘璐心中折服，奉上崇拜值的同时，心中也无限感慨：“这看着俊仔手术，都能让人有一种极端享受，要达到高朝的感觉啊~”
一旁，凌晓晓撇嘴，内心鄙夷不已：“再给你一两年，你也达不到俊哥哥这个水平！呵呵，亏你还是研究生，连我俊哥哥一个本科生都不如！”
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老人这么大年纪，足足五个子女，但仍旧独居，就能知道他家里的状况了。幸亏老人是H市土生土长的，得政府照顾，享受城市发展红利，家里几经拆迁，好多房子，老人自己也有一完全属于他的小，可以安享晚年，不用寄人篱下。
他有一个老哥们，就是跟子女住在一起，几代同堂，看似幸福，实则天天被儿媳妇骂，被孙媳妇嫌弃，还不如他自己单独住来得爽快呢。
老人不想去麻烦子女，又觉得自己的痛风已经好了，就擅自停了药。
没成想，这停药的时间一久，痛风又卷土重来了。
林老伯的两条腿不仅痛得厉害，就连常走路都变得困难。平时他还要自己开火，买菜做饭的，这下，连生活都变得艰难无比。老人又不会网上下单让人送菜，或者叫外卖之类的。
即便这样了，林老伯都不想去麻烦自己的那几个“不孝子女”！于是，他央求隔壁的黄老弟，也是七十多岁一老人，去药店代为购买了一些止痛药，吃过之后有效果，他又能动了，于是，他自己也去买了一些这种止痛药备着。
在老人看来，这止痛药比那种医院开的抗痛风药可便宜多了，效果还贼好，嗯，以后就吃这个了！
可是，渐渐的，老人就感觉到不对劲，因为，他的胃口变得大不如前，以前，他早上要吃两个大包，一个红糖馒头，再加一袋豆，中午还要吃一小碗饭和三块红烧，晚上更是要搞点小酒的，而现在呢，早餐吃半个馒头就吃不下了，中午和晚上的饭量更是锐减至不足三分之一。
吃得少，这肚子反而开始出现胀痛，不舒服。林老伯坚毅，能忍，硬是忍住了，没向子女求救。
一直到六月初，林老伯的肚子痛得十分厉害，面色苍白，还在地上打滚，蹬翻了桌椅，桌椅上放置的紫砂茶壶摔得粉碎，惊动了隔壁的黄老弟，那黄老弟这才匆忙给林老伯的一个儿子打电话，说是他爸爸出事了，让他们赶紧来。
那位七十多岁的黄老弟也帮忙打120，请求急救支援。
老人被火速送往省一医急诊科。
接诊的是住院医刘璐，查体发现老人的整个肚子都很硬，面色十分痛苦，然后紧急做急诊腹部CT，最终，在陈俊、葛慧琴等人的会诊之下，判定为“肠穿孔”，急需手术修补。
陈俊想到自己这个月的基础任务是二十台二级及以上的急诊手术呢，于是连忙将这个手术揽到了自己上。
肠穿孔修补术原本是二级手术，但是加了腹腔镜之后，就成为了三级手术。陈俊对腹腔镜手术颇有研究，就打算进行腹腔镜肠穿孔修补术。
毕竟，腹腔镜是微创手术，比较适合老人这种体虚、恢复能力还相当差的病例。
刘璐还没有做过腹腔镜肠道修补手术，这又是她的病人，所以主动请缨，跟着陈俊去学。陈俊现在名气大，连开颅取针都做过了，所以，他现在主刀，科室里面放心得很，都把他当作资深主治医来对待的，只是限于年龄、资历，职称还没有提上去。
而这个病例比较普通，杏林道节目组也未接收，在病人家属赶来签字同意后，林老伯就被推进了急诊手术室。
秦彬超负责麻醉，选用气管内插管全麻。
取病人仰卧位，腹腔镜显示器则置于患者头部右侧，术中站在患者左侧，助手也就是刘璐站在术者陈俊旁。
采取三孔发，于脐部上缘做一10mm切腹切口，建立二氧化碳气腹，压力维持在14mmHg，插入10mmTrocar，置入腹腔镜。
分别于左下腹反麦氏点方向及左侧锁骨中线肋下缘下方处置入5mmTrocar和10mmTrocar为作孔。放入吸引器清理腹腔脓液，探查寻找穿孔病灶……
陈俊一边手术，一边给刘璐讲解，倒将一旁的凌晓晓气得不行，不过，凌晓晓也是个识大体的女孩子，知道这是手术台，所以并未任，仍旧十分配合，只是心里的委屈自不必言。
很快，就找到了穿孔处，大小大约2厘米×厘米，约有100毫升的消化液从穿孔处漏入腹腔，造成了严重的腹膜炎。
这种病，对于一个八十八岁高龄的老人来说，绝对能称得上是致命的！稍微来晚一点就会撒手人寰！
好在，陈俊的医术高超，他双手灵巧度现在已经是+4级别了，做起手术来，轻而易举。以前的时候，他的肠道修补术是娴熟级，现在，手指灵巧度又增加了1点属，再加上积月累，手术经验渐丰富，便能将肠道修补术推进至专家级！
在刘璐等人钦佩的眼神中，陈俊简直跟触手怪一样，而腹腔镜设备便是他的延伸触手。
腹腔镜手术为什么能提升一个等级？它难就难在，腹腔镜下作是受到空间和自由度的限制的，且是利用器械进行间接作，这对初学者来说往往非常困难。
尤其是腹腔镜下的缝合、打结，可以说是腹腔镜手术中最难掌握的技术之一。一般的医生，不经过空间思维和魔鬼式的长期训练，不可能娴熟掌握。
但是陈俊不一样，不是每一个医生都有陈俊这样的天赋以及系统的眷顾，在陈俊这儿，腹腔镜下作，简直跟玩儿一样。
他持针、进针、运针、出针、调针……都给人一种行云流水般的美感。
什么叫专家风范？这就是真正的专家风范！
刘璐心中折服，奉上崇拜值的同时，心中也无限感慨：“这看着俊仔手术，都能让人有一种极端享受，要达到高朝的感觉啊~”
一旁，凌晓晓撇嘴，内心鄙夷不已：“再给你一两年，你也达不到俊哥哥这个水平！呵呵，亏你还是研究生，连我俊哥哥一个本科生都不如！”
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