507、气管内蚂蟥_当医生遇上不正经系统
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507、气管内蚂蟥

  抖音直播,真的挺赚钱。据说有些人直播带货,一晚上的销售额达七十亿,分成能拿到两三个亿。这是什么样的鬼神水平?

  面对诱惑,陈俊还是忍住了,没有直播带货。他谨记自己是一名医生,直播只是为了增加粉丝粘性,以及宣传一些医学科普知识,治病救人才是他的本职工作。他要做一些有意义的事情,并不是为了钱而活着。

  陈俊在直播中,也和粉丝们分享了“歪头杀”这个病例,对于孩子歪头,陈俊提醒粉丝们,有孩子的家庭一定要警惕,这可能并非是习惯问题,不可小视。发现孩子歪头,家长不要在家中自行按摩,尽快就医。除了到外科、骨科就诊,也可能需要到眼科检查。如果是儿童先天性上斜肌麻痹,年纪越小,可塑性越大,治疗效果就越好。

  粉丝们纷纷惊讶,点赞,表示学到了姿势,有一些粉丝就询问,如果是眼睛有问题,那么该如何自行检查判断呢?毕竟,现在的家长们都要求懂得很多,小到厨艺、烘焙,大到诊病、急救,多少都要会一些。

  陈俊就教大家一些简单的检查和判断方法。这也是他直播的卖点,他不会以色娱人,也不会上才艺,最擅长的就是讲医学小窍门了!

  当然,偶尔也会上才艺的,比如上次的手势舞,效果就相当棒!

  陈俊讲解,其实可以用纱布将孩子的一只眼睛遮盖一段时间,观察孩子头位是否纠正过来或好转。如果遮盖一只眼后孩子不歪头了,基本可以确定是眼睛的原因,应到眼科检查以明确诊断。

  若由斜视、眼球震颤和上睑下垂导致的异常头位需尽早进行手术治疗;若由屈光不正引起的可以配镜治疗;有一眼视力差可以进行遮盖治疗。

  这种病没有预防方法,一旦发现只能尽快就医!

  有一位粉丝听了陈俊的讲解,想起家中的情况,不由十分害怕。因为,她儿子平时也是有点儿“不正常”,总是坐没坐相,站没站相,走起路来还摇摇摆摆,像街溜子似的,她之前觉得可能是孩子调皮,等长大一些可能会好一点,现在看来,莫非,另有原因?

  这名粉丝就向陈俊提问了,说了家中的情况,陈俊微微沉吟,说道,这可能不是眼睛的问题,也不是调皮捣蛋的问题,有可能他的脊柱骨发育出现了问题,得赶快带去医院看看!

  那名粉丝的家离H市并不远,也就一百多公里,于是,第二天,她立刻和老公驱车,带着儿子前来找陈俊看病。

  她也不想在当地医院看,也不想挂什么骨科,就想要在陈俊这里就诊!

  面对如此热情的粉丝,陈俊自然热情接待了。

  陈俊先是查体,然后又安排了X线片检查,拿到报告之后,可以明显看到,孩子真的是骨骼发育出现了问题,脊柱出现了侧弯!

  脊柱出现问题不利于孩子的骨骼发育,容易导致驼背、猫腰、高低肩、长短腿、骨骼发育不对称等,导致坐姿、站姿、走路姿势异于常人。

  “陈医生,那我儿子病情严重吗?能矫正吗?”孩子妈妈非常揪心,问道。

  孩子父亲则心疼地摸了摸儿子的头,内心很愧疚,因为之前,他觉得儿子坐没坐相,站没站相,还经常训斥他,并打他,现在想来,真是自己这个做父亲的不对!孩子有病,自己不关怀不理解不说,还欺负他!唉,简直是愧为人父啊!

  幸亏,这个年轻的陈医生发现了问题!

  平时,他很反感他老婆看抖音,觉得浪费时间,现在却是要感谢抖音,及时发现了孩子的隐藏疾病。

  陈俊就道:“发现得早,还来得及矫正。要是晚的话,变成严重的畸形,恐怕就要做手术了!”

  脊柱截骨修复术,陈俊是做过的,只是,脊柱截骨修复术对孩子的身体伤害大,恢复慢,此外,最大的一个弊端,就是截骨之后,身高会变矮!

  原本脊柱那么长的,你截掉一段或几段之后,能不“缩水”吗?

  陈俊给孩子父母讲解病情,同时也顺便科普一些脊柱不直方面的知识。

  脊柱不直可以表现为很多方面,但其中最为常见的是侧凸和后凸。

  无论是侧凸还是后凸,都是脊柱异常的表现,都要引起重视。因为脊柱是人体的中轴,在背部的正中间,对人体来说,它是名符其实的“顶梁柱”,就像房子的立柱,起着支撑、负重的重要作用,如果这根顶梁柱歪了,整个人当然就会歪。

  在国术里面,脊柱就是人体内的“龙”!

  青少年时期,轻度的脊柱侧凸或后凸通常没有明显的不适,外观上也看不到明显的躯体畸形,但不代表对以后没影响。

  脊柱不好并发的问题,比一般人想象的要更多,不仅会导致脑部、颈部、背部、腰部异常,甚至还会出现内脏和生殖器官方面的问题。较重的脊柱侧凸或后凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形,更严重可能会影响心肺功能、甚至累及脊髓,造成瘫痪。另外,脊柱侧凸还会对孩子的精神状态和心理状态有影响,容易造成不自信等情况。

  像他们孩子这种脊柱侧弯,也就是脊柱侧凸,是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。脊柱侧弯则是以脊柱的某一段持久地偏离身体中线,使脊柱向侧方凸出呈现“C”形或“S”形为主要表现的疾病。

  而脊柱后凸,即通常所讲的“罗锅”,是除了脊柱侧弯外,另一种常见于青少年的脊柱畸形。

  由于对方的孩子是轻度侧凸,才二十多度,而且孩子年龄小,身体柔韧性好,骨骼发育还在进行之中,所以,陈俊建议,采用支具+运动治疗!

  支具治疗,就是根据孩子的身材定做一个支具,每天需要佩戴16至23小时,并随着年龄的增长适时更换合适的支具,直至骨骼福成熟。在支具治疗期间,需要定期来医院进行复查,按时调整或更换支具,如支具无效,侧凸角度超过40度-50度,就要做手术了!

  运动治疗就是通过加强肌肉锻炼,使凸侧肌力更加有力,针对性的加强凸侧肌肉的收缩,纠正侧凸。常用的运动矫正方法包括游泳和吊单杠,需要注意的是,运动锻炼方法对特发性脊柱侧凸矫正效果较好,但是对先天性的骨骼畸形患者收效甚微。

  当然,这名患儿并非先天性,而是因为后天原因造成的。

  除了运动和支具,平时也要让孩子积极地摄取均衡的营养,营养吸收地好,能够有效地帮助孩子肌肉和骨骼的发育。保障维生素摄取的同时,多食用蛋奶,保障钙元素的摄入,切实在源头上杜绝一部分脊柱侧弯情况的发生。

  孩子父母连声感谢,然后去领了支具之后就高高兴兴回家去了。不管怎样,康复有望。心中的一块石头落了地。

  这对父母在路上对孩子表示,以后一定督促他,关心他,争取让他早日康复,然后让孩子自己也要努力,加油!

  生活很美好,一切都会好起来的!

  ……

  “医生,我儿子最近一年中是反复出现咽痛,呼吸不畅,睡觉还打鼾,您赶紧帮忙看看呗!”一对夫妇抱着六岁大的小男孩进来找陈俊。

  “来,我检查一下!”陈俊初始时,只以为是腺样体肥大,因为腺样体肥大,会阻塞呼吸道,很多儿童鼾症都是这个原因。

  另外,腺样体肥大,会导致张嘴呼吸,嘴唇会变厚,外翻,牙齿也会变龅牙,然后随着时间的推移,就会越长越丑,也就是所谓的“腺样体面容”!如果你有这种情况,不是天生的丑,而是你爸妈小时候没带你去医院看。

  但是陈俊检查之后,发现小孩的腺样体很正常,正不正常他稍微一摸就知道。然后,陈俊不由皱眉,暗暗兑换了透视眼异能,本来,内镜也能解决,但有时候先用透视眼知道病情,可以排除或避免使用内镜,这样能让孩子少受点苦!

  陈俊这一看,立马吓了一大跳!只见,一只黑黄黑黄的丑陋虫子正趴在孩子的气管里!

  陈俊是农村的孩子,立马就认了出来,这是一只蚂蟥!

  我去!蚂蟥可是会吸血的啊!怎么搞到孩子的气管里去了?

  而且,照孩子父母所说,这个病情已经有将近一年了,也就是说,这只蚂蟥在患儿的气管内已经蛰伏吸血一年了!估计,当时吸进去的时候,那蚂蟥很小的,还是幼崽,现在都长成成虫了!

  孩子父母见到陈俊的脸色一变,不由也紧张了,连忙问道:“医生,我儿子什么毛病?病情严重吗?”

  陈俊就道:“我怀疑他气管内进了异物,需要做个支气管镜检查来确证,如果确证,也能顺便取出来。别慌,很简单的一个操作!”

  见到孩子害怕,孩子父母也紧张,陈俊就安慰一下。在陈俊的鼓励下,孩子也变得勇敢起来。

  不得不说,这真的是一个小小男子汉!陈俊表扬了他的勇气,然后就开始准备了!

  支气管镜检查是气管、支气管异物确诊的金标准,支气管镜检查既可以明确诊断,同时也是异物取出的有效治疗手段。

  这种支气管异物取出术,可能对一般的住院医来说,还颇有难度,但是对陈俊这种全能医学天才来说,真的不要太简单,跟家常便饭似的。

  当然了,这个操作是侵入性的,具有潜在的危险性,陈俊也按照流程稍微阐明一下风险。同时也不免再次安慰,表示很快的。

  天下武功,唯快不破。陈俊真的很快的,他选用的是硬质支气管镜,采用全麻方式,几乎只用了一分钟就将那条恶心的蚂蟥给钳取出来了!

  边上辅助的护士都惊呆了!

  事后,孩子的父母也惊呆了!他们总听陈俊说孩子的气管进了异物,还以为是什么坚果、塑料纸之类的,万万没料到,居然还是一个活物,还是一条恶心的蚂蟥,长达六七厘米,这么大,一直在吸他们儿子的血!

  那条蚂蟥夹出来之后,放在不锈钢盘子里,居然还在蠕动!我去,简直恶心坏了!想想近一年来,蚂蟥都在他们儿子的气管里,两人就气不打一处来,恨不得将这该死的虫子碎尸万段!

  蚂蟥,也就是水蛭,基本上农村的孩子都知道,超级恶心。小时候去田里面插秧,最怕的就是这种鬼东西!吸在小腿上,扒都扒不掉!而且是软体的,很滑腻,胆小的通常不敢用手摸,被吸住了,只能连蹦带跳地鬼叫,需要同伴的帮助才能将它搞掉。

  孩子父母回想起来,大约是去年的春天,带孩子去爬山,碰到了一处山泉水,很清澈,一家人就在那里玩,然后孩子还用手捧起山泉水喝了一口,说真甜!想来,应该是那时候被幼小的蚂蟥侵入的。

  然后,也是去年的夏天,他们还带孩子去郊外的一个水库游过泳,也有可能是在水库里“感染”的。

  想想,孩子父母后怕不已,孩子妈妈说道:“幸亏这蚂蟥没有爬到身体深处,要是进入了心脏或其它重要气管,那简直是见了鬼了。”

  陈俊就安慰他们,说道:“一般这种情况是不会发生的,因为蚂蟥不同于一般的寄生虫,在人体在误食活体蚂蟥后,它最大的可能不会直接到达我们的胃或者跑进其它器官,而是可能会附着在我们的气管上。因为气管是气体交换的必经之路,有着充足的氧气和养分,这样蚂蟥就有可能一直在气管内存活。”

  当然了,陈俊免不了要提醒孩子父母,以后一定要注意这样的情况,外面的生水不要随便喝。游泳也最好是在正规泳池内。野外的话,不仅会有各种寄生虫、蛇,而且还会发生溺亡的危险。每年,很多孩子就是遇水溺亡。

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