621、胆囊切除术
“你什么态度？”
陈俊道：“你什么态度？我们是医务人员，不是你家的下人！”
“你！”那名大哥就要发飙。只是，边上一个小弟立马拉着了他。
攫欝攫。“你拉我干嘛？今天不给点颜色他看看，他不知道我的厉害！哎哟~，疼死我了！”大哥话没说完，就疼得再次捂住了肚子。
边上那名小弟连忙说道：“哥，如果我没认错的话，那位是陈医生！”
巘戅宝来BAOlAi#戅。“什么陈医生新医生……啊，你是说网上那个？”
“对对对，就是网上那个，上电视那个……”小弟连忙说道。
大哥一时沉默。内心琢磨着，这医生好像医术很高啊！
陈俊问道：“你们还要不要检查？”
那名小弟连忙道：“治，治，治，陈医生你赶紧安排！”
于是陈俊就给安排了，给他们逐一开单子，这么多人同时做同一个检查，搞得好像流水线生产。
那名大哥仍然有些不爽，嘟囔道：“哼，要是不是食物中毒，我非要投诉你不可！”他一来是被陈俊的名头所摄，二来肚子实在疼得受不了，现在在医院，还是听医生的，而且这名医生还挺有名的，真治不好，到时候再找他算账！
凌晓晓路过，不由鄙视这些男人，瞥了一眼，心说居然敢质疑我俊哥哥的诊断？等下你们就知道了！只是，她也好奇，这些人到底怎么了？既不是肠胃炎，也不是食物中毒。
于是，等那些人都去做检查之后，她就跑过来偷偷问陈俊：“俊哥哥，俊哥哥，那些人都怎么了？”
陈俊小声说道：“我怀疑他们都是胆结石！”
“胆结石？吃出来的？哦哦，明白了！”凌晓晓想起，自己父亲曾经也患过胆结石。
很快，腹部B超结果出来，这些人都是胆结石！腹部超声可发现结石、明确结石大小和部位、了解是否合并胆道梗阻等情况。只是，想要看得很清楚的话，检查前一天晚上10点到第二天检查结束之前需要空腹。
他们刚刚吃完东西，怎么空腹呢？因为，他们之前都吐啊吐的，吐的差不多了，跟空腹的效果差不多。
只是，其中有一个人可能结石比较小，症状比较轻，然后吐得也少，B超医生怀疑他也是胆结石，只是不敢确定，打电话跟陈俊说了之后，陈俊又专门给那名患者安排了磁共振胰胆管造影检查。
这个检查可清晰显示肝内胆管结石分布、胆管系统扩张和肝实质的病变，对肝内胆管结石具有重要的诊断价值。
结果自然是确诊为胆结石。
这些人拿到报告之后，对陈俊佩服得五体投地，那名之前想要找茬的铲青头大哥也变得和颜悦色，要求陈俊尽快用药。
要说最高兴的，还是那名羊肉汤店的老板，他大大的舒了口气，只要不是食物中毒就行！要是食物中毒，他真的担不起那个责任！那得赔多少钱啊？关键是，这名声搞坏了的话，以后生意恐怕都做不下去呢！
店老板来感谢陈俊，陈俊摆摆手说道：“我只是就病诊病，具体是什么样就是什么样，并非故意要帮你！”
#21434#21437#32#23453#26469#23567#35828#32593#32#98#97#111#108#97#105#115#104#105#121#101#46#99#111#109#32#21434#21437#12290店老板道：“话也不能这样说，要不是您医术高，一眼就看出来，我现在还在为这个愁眉苦脸呢！”
陈俊给那十一个人安排了非甾体抗炎药双氯芬酸镇痛，根据病情，建议其中一名重症患者，行腹腔镜胆囊切除手术，可以快速消除病因，且对于预防反复发作也有重要的作用。
至于其他症状较轻的，就是给予药物保守治疗了。
那名要做手术的患者，愁眉苦脸，对陈俊说道：“医生啊，凭什么他们都用药就行，为什么我要做手术啊？”
陈俊语重心长地道：“你这个已经是急性炎症了，而且炎症还挺严重的，我猜你前几天也发作过，只是你忍住了，没有去医院吧？”
这样一说，那名患者就无言了，他确实前些天就开始痛，只是当时没在意，以为只是肚子痛，忍忍就过去了，哪想到要搞得要做手术啊？！
陈俊道：“做手术一劳永逸，你以后也不会反复发作了！当然，如果不改变生活方式的话，以后胆结石还是会有的。”
经过陈俊的说服，这名患者自然同意了，只是看起来一个大老爷们，却非常害怕手术，跟小孩似的，他要是小孩或女人，陈俊还会多安慰几句，但是一个大老爷们，陈俊就随他了。反正，一个“小手术”而已，对方被麻醉之后睡着了，也没感觉。
至于吓死？可能性不大！
胆囊手术是用于治疗胆囊疾病，主要是胆石症的。另外就是胆囊管阻塞，导致严重的腹部疼痛--胆绞痛；感染和胆囊发炎——胆囊炎；妨碍胆汁流向十二指肠——胆汁阻塞；等等。这些都要行胆囊切除术进行治疗。
而现在，大部分的胆囊手术都继承了腹腔镜外科的技术，使用包括摄像机在内的精巧器械，通过腹部细小的穿刺口进入腹腔进行手术。十分简单便捷。
值得一提的是，腹腔镜胆囊切除术，是腹腔镜手术中最有优势的一个手术方式，同时也是具有开创性的一个手术，基本上腹腔镜结肠的手术、胃部的手术、胰腺的手术、肝脏的手术等多种手术都是基于腹腔镜胆囊切除术发展而来的。
腹腔镜胆囊切除术，做的时候，腹腔镜摄像机是从肚脐附近插入腹腔，其它器械则通过另外两个或两个以上的小穿刺口进入腹腔。
而两孔或三孔操作起来肯定比单孔的要容易，而对方又是一个大男人，没有美观这方面的需求，陈俊就采用三孔手术模式了。本来，他是想叫刘璐来的，但是刘璐今天晚上没有上班，弄到这么晚，估计刘璐早就进入梦乡了，所以陈俊就自己做了。
腹腔镜一般是采用全身麻醉，然后以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2～5公升，达到一定压力后再在腹部开两三个～的小洞，有的医生会开四个，这个因人而异，然后解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。
另外就是，和其他手术一样，术前是要有很多准备的，比如了解胆石症发作史，注意发作中有无黄疸，有无胆石性胰腺炎；血生化及其他常规检查；影像学检查；皮肤准备；肠道准备；术前30～60分钟肌内注射阿托品，对过度紧张者给予地西泮5～10毫克。
攫欝攫。……
陈俊现在做这个手术，真正的手术过程五分钟都不要，这还是故意放缓了速度的缘故。
让那名患者惊奇的是，居然术后，天亮之后，医生就建议他出院了！
“医生，我真的可以出院吗？我这刚做完手术，身体虚着呢！”那名患者不想出院。
陈俊一边和刘璐交班，一边对那名患者说道：“赶紧的，起来走走，你昨晚上吃的都吐了，现在可以去买点东西吃吃！”
“真的可以吗？”那名患者将信将疑，不过肚子是真饿了，咕咕叫，于是尝试着下床，结果下来之后，动了动手脚，我去，居然活动自如！除了稍微有点酸痛和僵硬！
陈俊似乎看出了他的想法，就道：“你这是躺太久没运动！”
“我去，医生，从此以后我也是您的粉丝了！”那名患者很惊喜，对陈俊的医术很是推崇。
陈俊说道：“其实只是一个小手术，很成熟的手术，都是当天回家的。另外，我们这了是急诊科，床位紧张，也不可能让符合出院标准的人住太久！”
胆道外科的医生听说后，连连感叹，现在急诊科越来越嚣张了，连我们的生意都要抢！
其实，类似的小手术，陈俊顺手就在急诊科做了。急诊科现在手术室的条件一流，在医院内也能排的上号！
毕竟，风老师为了拍杏林道，在这里投资了很多钱的！后来，医院也对急诊科追加了许多资源倾斜。
巘戅顶点戅。那十一名患者中，有人好奇问陈俊，为什么喝个羊肉汤，就诱发了胆石症？
陈俊告诉他们，牛肉汤、羊肉汤、鸡肉汤等这些“肉汤”类的食物中，含有大量嘌呤，非常容易诱发胆结石，同时还会增加肾脏的负担，进而引发肾脏疾病。
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陈俊道：“你什么态度？我们是医务人员，不是你家的下人！”
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那名小弟连忙道：“治，治，治，陈医生你赶紧安排！”
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那名大哥仍然有些不爽，嘟囔道：“哼，要是不是食物中毒，我非要投诉你不可！”他一来是被陈俊的名头所摄，二来肚子实在疼得受不了，现在在医院，还是听医生的，而且这名医生还挺有名的，真治不好，到时候再找他算账！
凌晓晓路过，不由鄙视这些男人，瞥了一眼，心说居然敢质疑我俊哥哥的诊断？等下你们就知道了！只是，她也好奇，这些人到底怎么了？既不是肠胃炎，也不是食物中毒。
于是，等那些人都去做检查之后，她就跑过来偷偷问陈俊：“俊哥哥，俊哥哥，那些人都怎么了？”
陈俊小声说道：“我怀疑他们都是胆结石！”
“胆结石？吃出来的？哦哦，明白了！”凌晓晓想起，自己父亲曾经也患过胆结石。
很快，腹部B超结果出来，这些人都是胆结石！腹部超声可发现结石、明确结石大小和部位、了解是否合并胆道梗阻等情况。只是，想要看得很清楚的话，检查前一天晚上10点到第二天检查结束之前需要空腹。
他们刚刚吃完东西，怎么空腹呢？因为，他们之前都吐啊吐的，吐的差不多了，跟空腹的效果差不多。
只是，其中有一个人可能结石比较小，症状比较轻，然后吐得也少，B超医生怀疑他也是胆结石，只是不敢确定，打电话跟陈俊说了之后，陈俊又专门给那名患者安排了磁共振胰胆管造影检查。
这个检查可清晰显示肝内胆管结石分布、胆管系统扩张和肝实质的病变，对肝内胆管结石具有重要的诊断价值。
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这些人拿到报告之后，对陈俊佩服得五体投地，那名之前想要找茬的铲青头大哥也变得和颜悦色，要求陈俊尽快用药。
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店老板来感谢陈俊，陈俊摆摆手说道：“我只是就病诊病，具体是什么样就是什么样，并非故意要帮你！”
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陈俊给那十一个人安排了非甾体抗炎药双氯芬酸镇痛，根据病情，建议其中一名重症患者，行腹腔镜胆囊切除手术，可以快速消除病因，且对于预防反复发作也有重要的作用。
至于其他症状较轻的，就是给予药物保守治疗了。
那名要做手术的患者，愁眉苦脸，对陈俊说道：“医生啊，凭什么他们都用药就行，为什么我要做手术啊？”
陈俊语重心长地道：“你这个已经是急性炎症了，而且炎症还挺严重的，我猜你前几天也发作过，只是你忍住了，没有去医院吧？”
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陈俊道：“做手术一劳永逸，你以后也不会反复发作了！当然，如果不改变生活方式的话，以后胆结石还是会有的。”
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至于吓死？可能性不大！
胆囊手术是用于治疗胆囊疾病，主要是胆石症的。另外就是胆囊管阻塞，导致严重的腹部疼痛--胆绞痛；感染和胆囊发炎——胆囊炎；妨碍胆汁流向十二指肠——胆汁阻塞；等等。这些都要行胆囊切除术进行治疗。
而现在，大部分的胆囊手术都继承了腹腔镜外科的技术，使用包括摄像机在内的精巧器械，通过腹部细小的穿刺口进入腹腔进行手术。十分简单便捷。
值得一提的是，腹腔镜胆囊切除术，是腹腔镜手术中最有优势的一个手术方式，同时也是具有开创性的一个手术，基本上腹腔镜结肠的手术、胃部的手术、胰腺的手术、肝脏的手术等多种手术都是基于腹腔镜胆囊切除术发展而来的。
腹腔镜胆囊切除术，做的时候，腹腔镜摄像机是从肚脐附近插入腹腔，其它器械则通过另外两个或两个以上的小穿刺口进入腹腔。
而两孔或三孔操作起来肯定比单孔的要容易，而对方又是一个大男人，没有美观这方面的需求，陈俊就采用三孔手术模式了。本来，他是想叫刘璐来的，但是刘璐今天晚上没有上班，弄到这么晚，估计刘璐早就进入梦乡了，所以陈俊就自己做了。
腹腔镜一般是采用全身麻醉，然后以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2～5公升，达到一定压力后再在腹部开两三个～的小洞，有的医生会开四个，这个因人而异，然后解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。
另外就是，和其他手术一样，术前是要有很多准备的，比如了解胆石症发作史，注意发作中有无黄疸，有无胆石性胰腺炎；血生化及其他常规检查；影像学检查；皮肤准备；肠道准备；术前30～60分钟肌内注射阿托品，对过度紧张者给予地西泮5～10毫克。
攫欝攫。……
陈俊现在做这个手术，真正的手术过程五分钟都不要，这还是故意放缓了速度的缘故。
让那名患者惊奇的是，居然术后，天亮之后，医生就建议他出院了！
“医生，我真的可以出院吗？我这刚做完手术，身体虚着呢！”那名患者不想出院。
陈俊一边和刘璐交班，一边对那名患者说道：“赶紧的，起来走走，你昨晚上吃的都吐了，现在可以去买点东西吃吃！”
“真的可以吗？”那名患者将信将疑，不过肚子是真饿了，咕咕叫，于是尝试着下床，结果下来之后，动了动手脚，我去，居然活动自如！除了稍微有点酸痛和僵硬！
陈俊似乎看出了他的想法，就道：“你这是躺太久没运动！”
“我去，医生，从此以后我也是您的粉丝了！”那名患者很惊喜，对陈俊的医术很是推崇。
陈俊说道：“其实只是一个小手术，很成熟的手术，都是当天回家的。另外，我们这了是急诊科，床位紧张，也不可能让符合出院标准的人住太久！”
胆道外科的医生听说后，连连感叹，现在急诊科越来越嚣张了，连我们的生意都要抢！
其实，类似的小手术，陈俊顺手就在急诊科做了。急诊科现在手术室的条件一流，在医院内也能排的上号！
毕竟，风老师为了拍杏林道，在这里投资了很多钱的！后来，医院也对急诊科追加了许多资源倾斜。
巘戅顶点戅。那十一名患者中，有人好奇问陈俊，为什么喝个羊肉汤，就诱发了胆石症？
陈俊告诉他们，牛肉汤、羊肉汤、鸡肉汤等这些“肉汤”类的食物中，含有大量嘌呤，非常容易诱发胆结石，同时还会增加肾脏的负担，进而引发肾脏疾病。
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